患者男性,42岁,红皮病型银屑病。十几年前发病,具体原因不明,一直反复。2011年年初时复发,曾服用过复方青黛胶囊,阿维A从4月份开始服用至今,目前住院治疗,使用医院自配的药外敷、氢化可的松,口服复方甘草酸苷。全身有50-60%皮损。问:下一步治疗方案?如何得到有效的控制?
根据患者目前情况,建议阿维A减量,从每天3粒调整为今天3粒、明天2粒,交替服用。如果病情好转,可再调整为每天2粒。服药期间不可喝酒、不吃辛辣食物,多喝菊花水,防止口干唇干。
建议:要定期复查肝肾功能、甘油三酯、血尿常规,如化验结果正常,可继续服药;如有异常,则要针对异常的结果服用药物。一般口服阿维A不要超过6个月。氢化可的松为一种激素,短期使用有效,停药后易反跳,建议停用。改为上午用达力士软膏,下午外用5%水杨酸软膏,不可混合使用。